随县召开定点医疗机构医保监管工作会议
9月5日,县人社局召开随县定点医疗机构医疗保险监督管理工作会议,深入学习贯彻社会保险政策法规和省、市有关文件精神,通报全省社保基金典型案件,依法严格医保监督管理,督促定点医疗机构进一步规范医保服务行为,迅速在全县上下掀起一股围堵医保违规违法行为的强烈“风暴”。
县人社局领导班子全体成员,随州城区公立医院医保办主任,随县辖区各镇卫生院(分院)院长,随县医保各定点民营医院院长,县人社局基金规划监督财务科、社保科负责人以及县医保局、县劳动保障监察局、县基金结算稽核局(信息中心)全体班子成员参加会议。
会议指出,医保基金是参保人员的“救命钱”,是不能随意触碰的“高压线”。严格医保监管是从全面依法治国的必然要求、完善医保制度的重要举措、维护基金安全的有力抓手、净化医疗市场的有效途径。县人社局将严抓善管,依法向各种医保违约违规违法行为“亮剑”,确保医保基金安全运行和医保惠民政策落实。会议强调,医保监管务必从严,凡发现的违约违纪违法问题,该整改的责令整改到位,该约谈的约谈,该问责的问责,该移交的移交,该查处的查处,定点医疗机构该取消的取消,该关停的关停,确保医保基金安全运行,确保干部安全安心工作。凡涉案金额5000元以上的涉嫌社会保险欺诈犯罪案件,县人社局将按规定程序及时移送公安机关;发现工作人员涉嫌违纪、犯罪线索的,及时向纪检监察机关或职务犯罪侦查部门移送。
据悉,今年是随县城乡居民医保制度整合后的第一年,全县有2.59万人参加城镇职工医保,70.32万人参加城乡居民医保,1.58万人参加工伤保险,1.42万人参加生育保险,共筹集医疗保险基金4.77亿元。截至6月底,共支付医保基金2.24亿元,其中:1.16万人次的城镇职工获得医保基金报销2506.34万元;97.87万人次的城乡居民获得医保基金报销1.96亿元;32人次享受工伤保险待遇14.98万元;68人次享受生育保险待遇74.6万元;190人次享受离休干部门住诊待遇52.22万元;323人次享受伤残军人门住诊待遇168.12万元。
县人社局领导班子全体成员,随州城区公立医院医保办主任,随县辖区各镇卫生院(分院)院长,随县医保各定点民营医院院长,县人社局基金规划监督财务科、社保科负责人以及县医保局、县劳动保障监察局、县基金结算稽核局(信息中心)全体班子成员参加会议。
会议指出,医保基金是参保人员的“救命钱”,是不能随意触碰的“高压线”。严格医保监管是从全面依法治国的必然要求、完善医保制度的重要举措、维护基金安全的有力抓手、净化医疗市场的有效途径。县人社局将严抓善管,依法向各种医保违约违规违法行为“亮剑”,确保医保基金安全运行和医保惠民政策落实。会议强调,医保监管务必从严,凡发现的违约违纪违法问题,该整改的责令整改到位,该约谈的约谈,该问责的问责,该移交的移交,该查处的查处,定点医疗机构该取消的取消,该关停的关停,确保医保基金安全运行,确保干部安全安心工作。凡涉案金额5000元以上的涉嫌社会保险欺诈犯罪案件,县人社局将按规定程序及时移送公安机关;发现工作人员涉嫌违纪、犯罪线索的,及时向纪检监察机关或职务犯罪侦查部门移送。
据悉,今年是随县城乡居民医保制度整合后的第一年,全县有2.59万人参加城镇职工医保,70.32万人参加城乡居民医保,1.58万人参加工伤保险,1.42万人参加生育保险,共筹集医疗保险基金4.77亿元。截至6月底,共支付医保基金2.24亿元,其中:1.16万人次的城镇职工获得医保基金报销2506.34万元;97.87万人次的城乡居民获得医保基金报销1.96亿元;32人次享受工伤保险待遇14.98万元;68人次享受生育保险待遇74.6万元;190人次享受离休干部门住诊待遇52.22万元;323人次享受伤残军人门住诊待遇168.12万元。
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