1．缴纳职工基本医疗保险费的基数和比例如何确定？

    答：基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳。在职职工缴费基数按本人上年度月平工资总额确定，缴费比例为2%；用人单位每月按单位在职人员工资总额作缴费基数，比例按6.5%缴费，退休人员按退休费的8.5%由单位缴纳基本医疗保险费；灵活就业人员按上年度全市岗平工资5%由个人缴纳；大额医疗保险职工按工资的0.5%由单位缴纳，灵活就业人员按上年度全市岗平工资0.5%由个人缴纳；职工医疗保险参保人员办理退休时，实际连续缴费年限满25年（300个月）的不再缴费，享受退休人员基本医疗保险待遇。

    2．随州市医保职工住院医疗保险起付标准和支付比例怎么确定？

    答：目前我市各级定点医院的住院起付标准如下：①三级医院：当年度第一次700元；②二级医院：当年度第一次500元；③一级医院：当年度第一次300元。④转外住院：当年度第一次1000元；当年多次住院每增加一次减少100元，但不低于300元。起付标准以下的住院费用由参保职工自负。起付标准以上、最高支付限额（10万元）以下的部分，由基本医疗保险基金按比例报销，用药属《药品目录》中甲类药品和基本诊疗目录的按95%比例报销，特殊诊疗费和乙类药品报销80%，进口特殊材料经审核同意后使用，人血白蛋白、免疫球蛋白在限制范围内使用报销70%。超过基本医疗保险报销费用的，进入大额医疗保险，由大额医疗保险按上述比例报销，大额医疗保险封顶线为60万元。转市外异地就医住院，个人先自付10%后，再按上述比例报销。

    3．我市城镇居民医疗保险的缴费标准及享受待遇是多少？

    答：缴费标准可选择：第一档个人缴费30元，第二档个人缴费130元，财政每人补助320元，在校学生及学龄前儿童按第一档缴费，按第二档享受医保待遇；60岁以上困难家庭老人按50%缴费，低保对象、重度残疾人个人不缴费。新生儿出生后3个月内应办理参保缴费手续，从出生之日起享受医保待遇。

    起付标准：一级及以下医疗机构100元；二级医疗机构300元；三级医疗机构500元；转诊到市外医疗机构800元；三无人员无起付线。

    享受待遇标准为：⑴选择第一档次的，乡镇卫生院、一级及以下、二级、三级定点医院和转外住院，医疗保险政策内甲类费用报销比例分别为85%、80%、60%、50%、40%。⑵选择第二档次的，乡镇卫生院、一级及以下、二级、三级定点医院和转外住院，医疗保险政策内甲类费用报销比例分别为85%、80%、75%、65%、55%。⑶乙类费用在上述标准上下降10%。

    4.城镇居民大病保险的筹资方式及享受待遇是多少？

    答：城镇居民大病保险对象:全市当年参保缴费的城镇居民 （含享受财政补贴的特殊群体）。

    筹资方式：城镇居民大病保险由统筹基金统一向商业保险公司投保，个人不缴费。

    享受待遇：参保患者住院和治疗门诊特殊慢性病、重大疾病，经基本医疗保险报销后，医疗保险政策内的费用（不超过起付线），超过城镇居民大病保险起付标准8000元的，年度内符合大病保险保障范围的累计个人自付合规医疗费用在8000元以上至3万元（含3万元）的部分报销50%；3万元以上至5万元（含5万元）的部分报销60%；5万元以上的部分报销70%。

    5．异地就医联网即时结算如何办理？

    答：按政策规定程序在医保经办机构办理转诊手续或办理异地居住手续，到武汉异地结算定点医院住院，经批准后在湖北省异地就医结算信息管理系统登记后，持二代身份证或社会保障卡出院时可直接结算，个人只需支付个人自付部分，不需回参保地医保经办机构办理报销手续。

（黄宙峰 万顺锋）